Cartera de Servicios
La UGC Anatomía Patológica del Hospital Universitario de Jaén incluye en su cartera de servicios la realización de biopsias, citologías y autopsias. Sobre ellas, como parte de su proceso se podrán realizar técnicas histológicas, histoquímicas, inmunohistoquímicas y moleculares, que se detallan a continuación.
La cartera de servicios de la Unidad incluye dentro de sus especificaciones los tiempos de respuesta correspondientes a los distintos estudios atendiendo a su tipología y diferenciando especialmente aquellas muestras que corresponden a los Procesos Asistenciales Integrados, que presentan unos tiempos de respuesta más exigentes y que igualmente son monitorizados como parte del Cuadro de Mandos de la Unidad.
Es de reseñar que el conjunto de la cartera de servicios de la Unidad tiene un valor añadido más allá del puramente asistencial, ya que de los distintos tipos de estudio y las técnicas empleadas en los mismos se nutre la faceta docente de la Unidad en sus áreas de Formación Continuada y de Especialistas en Formación, así como el área correspondiente a Investigación, ya sea propia del Servicio como en colaboración con otros Servicios del Hospital o con grupos externos nacionales o internacionales, así como la participación en Ensayos Clínicos y la integración en la estructura del Biobanco del Sistema Sanitario Público Andaluz.
Todas estas características quedan reflejadas en la siguiente figura:
La biopsia tiene por objeto:
- Diagnosticar la enfermedad, o simplemente confirmar o descartar el diagnóstico clínico.
- Determinar los parámetros morfológicos, inmunofenotípicos o moleculares que tienen valor pronóstico o implicaciones terapéuticas.
Tipos de biopsias
- Incisional (biopsia convencional).
- Escisional (pieza quirúrgica).
- Intraoperatoria.
Técnicas de estudio
- Macroscópicas (Macropatología).
- Microscópicas con el microscopio óptico (histopatología).
- Generales o convencionales, incluido polarización, campo oscuro, etc…
- Histoquímicas, histoenzimáticas, inmunohistoquímcas y moleculares
Tiempos medios de respuesta
Los tiempos medios de respuesta y el porcentaje de biopsias emitidas en un tiempo de demora óptimo son datos importantes para la planificación y gestión de la actividad. En la última revisión de los datos de la Unidad estos fueron:
- Biopsia intraoperatoria: 4 30 minutos. OSNA (4 40 minutos).
- Biopsias grupo 1 y 2 en 10 días (al menos 90%). 100% en menos de 30 días.
- Biopsias grupo 3, 4 y 5 en 15 días (al menos 85%). 100% en menos de 30 días.
En la UGC Anatomía Patológica se priorizan especialmente aquellas biopsias que se encuentran incluidas en los Procesos Asistenciales Integrados y se monitorizan sus tiempos de respuesta para garantizar la Continuidad Asistencial.
Así, para las biopsias en proceso asistencial de cáncer de mama, colon-recto, cáncer de útero, cáncer de próstata y cabeza y cuello: se propone como estándar un diagnóstico en menos de 10 días en al menos el 90% de los casos, que se alcanza en todos los casos a excepción del proceso cáncer de mama que incluye tanto biopsias incisionales como escisionales, de mayor complejidad en procesamiento, diagnóstico y emisión del informe (aún así, el 85% de estas biopsias se informan en menos de 10 días)
- Biopsia proceso asistencial de cáncer de piel no melanoma en menos de 15 días (al menos el 90%) y melanoma en menos de 7 días (B incisional y excisional)[Excepto casos con petición de IHQ].
- Biopsia proceso asistencial de cáncer de pulmón: Diagnóstico de la biopsia incisional en menos de7 días (al menos 80%) y de la pieza quirúrgica en menos de 10 días [al menos 90%]{Excepto casos con petición de IHQ}.
CITOLOGÍAS
La citología tiene por objeto el:
- Diagnóstico precoz del cáncer ginecológico (despistaje).
- Diagnóstico de procesos benignos y malignos en asociación o no con la biopsia.
Técnicas de estudio
- Macroscópicas (Macropatología).
- Microscópicas con el microscopio óptico (Citopatología).
- Generales o convencionales, incluido polarización, campo oscuro, etc…
- Citoquímicas, inmunocitoquímicas y moleculares.
Tiempos medios de respuesta
- Citología de diagnóstico precoz cáncer de cuello uterino: <30 días
- Citología exfoliativa y PAAF: en 10 días (al menos 90%). 100% en menos de 30 días.
AUTOPSIAS
Las finalidades de la autopsia clínica son:
- Determinar o corroborar la naturaleza de la enfermedad, así como su extensión.
- Investigar la causa principal o básica de muerte y aquellos procesos contribuyentes.
- Estudiar los procesos secundarios o asociados y los accesorios.
- Correlacionar signos y síntomas clínicos de la enfermedad con los hallazgos morfológicos terminales.
- Comprobar los resultados de la terapia médica o quirúrgica.
- Investigar, en su caso, aquellas enfermedades contagiosas, hereditarias o transmisibles.
La normativa legal vigente está recogida en la Ley de Autopsias Clínicas 29/1980 de 21 de junio (BOE 154 de 27 de junio de 1980) y el Real Decreto del Ministerio de Sanidad y Consumo 2230/82 (BOE 218 de 11 de septiembre de 1982).
Técnicas de estudio
- Macroscópicas (Macropatología).
- Microscópicas con el microscopio óptico (histopatología).
- Generales o convencionales, incluido polarización, campo oscuro, etc…
- Histoquímicas, histoenzimáticas, inmunohistoquímcas y moleculares
Tiempos medios de respuesta
- Informe macroscópico: En las primeras 48 horas.
- Informe definitivo: <60 días.
TÉCNICAS
Como se ha referido hasta el momento, en el estudio anatomopatológico de cualquier tipo de muestra remitida a la Unidad se pueden realizar diversos tipos de técnicas, algunas de tipo histológico, convencional o más especializado (histoquímicas, histoenzimáticas, inmunohistoquímicas, de farmacodiagnóstico o moleculares).
El listado completo de técnicas disponibles en nuestra Unidad se encuentra disponible en el documento CARTERA DE SERVICIOS UGC_AP
Análisis de la actividad asistencial. Indicadores
Se indican a continuación los datos asistenciales fundamentales en su comparativa desde 2018:
Es posible consultar los indicadores correspondientes a la actividad asistencial y su evolución temporal en el documento INDICADORES UGC_AP
